Pregunta: Durante las dos semanas previas a mi periodo cada mes, tengo síntomas premenstruales tan graves que están afectando mucho mi trabajo, mi vida social y mi vida romántica. He escuchado que los antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden servir, pero ¿de verdad debería medicarme para algo tan cíclico?
Respuesta: El trastorno disfórico premenstrual, TDPM, es un tipo mucho más grave, pero menos común, del síndrome premenstrual (SPM) que puede ser difícil de diagnosticar. Se caracteriza por una serie de síntomas psicológicos y físicos (irritabilidad, desesperación, ansiedad, cambios en el apetito, letargo, problemas para dormir, hinchazón, dolor de cabeza) muchos de los cuales pueden confundirse con otros problemas de salud, como el SPM normal, problemas de tiroides, depresión o trastorno bipolar.
No obstante, lo que distingue los síntomas del TDPM de esos otros padecimientos es el momento en el que se presentan y su gravedad, según Crystal Edler Schiller, profesora adjunta de psiquiatría en la Facultad de Medicina de la Universidad de Carolina del Norte y directora adjunta de terapia conductual y ciencias reproductivas en el Centro de Trastornos del Estado de Ánimo de la Mujer de la universidad.
El trastorno disfórico premenstrual se caracteriza por una serie de síntomas psicológicos y físicos (Foto: Adobe Stock)
El trastorno disfórico premenstrual se caracteriza por una serie de síntomas psicológicos y físicos (Foto: Adobe Stock)
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Cuando se producen los síntomas del trastorno disfórico premenstrual
Los síntomas del TDPM solo se producen durante las dos semanas previas al inicio de la menstruación y se resuelven a los pocos días de su comienzo, explicó Schiller. A diferencia del SPM, los síntomas del TDPM suelen ser tan graves que alteran la vida cotidiana. “Puedes pasar de sentirte como siempre a sentirte como si estuvieras mudando de piel, incómoda, irritable, sin poder funcionar con normalidad en situaciones sociales, en el trabajo y en casa”, aseveró. “Cuando está en su punto más grave, puede ser muy debilitante”.
A pesar de su gravedad, el TDPM “todavía se considera un diagnóstico marginal”, añadió Schiller, ya que solo lo reconocieron como un trastorno en sí mismo en 2013, y no todos los proveedores de atención médica tienen experiencia al respecto o saben cómo detectarlo. “Muchas de nuestras pacientes dicen: ‘Me siento sola en esto’ o ‘Siento que estoy loca y nadie lo reconoce’”, señaló.
Para obtener un diagnóstico exacto, un profesional de la salud (por lo general un psiquiatra o un ginecoobstetra) te pedirá hacer un seguimiento y evaluar tus síntomas a diario durante dos o tres meses. En la clínica de Schiller, “una vez que hacemos las calificaciones prospectivas, alrededor de una tercera parte de las personas que creen tener TDPM en realidad no lo tienen”, explicó. Por lo tanto, es fundamental trabajar con un médico experto antes de sacar conclusiones o planes de tratamiento.
Si ya identificaste que padeces TDPM, a continuación, presentamos estas opciones efectivas de tratamiento. Los antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), que se cree que tratan la depresión y la ansiedad al aumentar la disponibilidad de serotonina (el mensajero químico del cerebro), son algunas de las primeras opciones que sugieren los proveedores sanitarios.
